Affidarsi alla contraccezione con le app è come andare con la roulette russa

Scritto da Eugenio Cataldi, 6 Marzo 2023 - Tempo di lettura: 5 minuti

La pillola anticoncezionale fu un’innovazione celebrata come una grande liberazione per la libertà dei giovani degli anni ’60. La pillola ha rivoluzionato la vita sessuale soprattutto delle donne: potevano decidere da sole quando e quanto spesso rimanevano incinte. Già alla fine degli anni ’60 era il contraccettivo più comunemente usato.

Le giovani donne rifiutano sempre più i metodi contraccettivi ormonali. Sempre più si affidano a una presunta contraccezione naturale tramite smartphone. Quanto è sicuro il metodo? Gli esperti sono preoccupati.

Oggi è il preservativo il contraccettivo di prima scelta. Il 42 percento delle persone sessualmente attive in Svizzera lo usa. Le giovani donne fanno sempre più a meno degli ormoni artificiali. Trent’anni fa, il 62% delle persone di età compresa tra 25 e 34 anni usava la contraccezione ormonale, ma nell’indagine più recente era solo il 39%. 

Ogni volta che sono stati segnalati rischi come trombosi ed effetti collaterali come sbalzi d’umore, questo ha avuto e ha ancora una grande influenza sulla scelta individuale del concetto contraccettivo. Le donne dopo i 30 anni non vogliono essere manipolate dagli ormoni. E gli adolescenti trovano facilmente nuove opportunità come le app. All’inizio sembra tutto molto allettante. Contraccettivo senza ormoni, naturalmente e modernamente.

La tecnologia non è un contraccettivo, o almeno non surroga l’assunzione di una pillola

Tuttavia, un’app da sola non è un contraccettivo. Alcuni provider pubblicizzano persino quanto la loro app possa essere sicura come la pillola. Il Pearl Index parla una lingua diversa, l’indice che indica quante donne su 100 rimangono incinte entro un anno nonostante la contraccezione. Se utilizzi un’app che utilizza il metodo sintotermico, il Pearl Index è compreso tra 0,4 e 2,3. La pillola, d’altra parte, ha un indice di Pearl da 0,1 a 0,9 (se assunta in modo costante ed affidabile).

Le app sono troppo pericolose se la gravidanza non è consentita in nessuna circostanza

La maggior parte delle app utilizza il metodo della temperatura. L’utente misura la sua temperatura ogni mattina subito dopo il risveglio e fornisce così un’indicazione dei giorni fertili. Alcune app richiedono ulteriori sintomi fisici come la condizione del muco cervicale e della cervice. Questo è il metodo sintotermico.

Osservare il muco cervicale ha solo un valore limitato. La secrezione vaginale è influenzata da vari fattori come infezioni o stress. Professionisti medici e scienziati concordano sul fatto che algoritmi non sicuri o possibili errori di input tendono ad aumentare il “rischio” di gravidanza. Inoltre, gli strumenti non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Come dovrebbero proteggersi le giovani donne? Le possibilità ormonali sono ancora le più sicure, ma spetta al ginecologo valutare quali metodi debbano essere sconsigliati per ragioni mediche. È noto anche che circa un terzo di tutte le ragazze ha un rischio geneticamente aumentato di trombosi . In questi casi, sconsigliamo vivamente l’uso di preparati combinati contenenti estrogeni. I preparati progestinici puri non rappresentano un rischio di trombosi e forniscono anche una protezione affidabile. Tuttavia, una finestra temporale deve essere considerata quando lo si prende. Le donne con infezioni frequenti come l’infiammazione delle tube di Falloppio non dovrebbero avere uno IUD inserito.

Come funzionano le app per la contraccezione?

Le app per la fertilità sono sempre più diffuse e utilizzate dalle donne che vogliono conoscere meglio il proprio ciclo mestruale o che desiderano pianificare una gravidanza. Ma come funzionano e quali sono le differenze tra le varie app presenti sul mercato?

Innanzitutto, è importante sottolineare che le app per la fertilità non sono tutte uguali. Le più semplici richiedono solamente di inserire ogni mese la data di arrivo delle mestruazioni e forniscono una stima approssimativa delle date delle mestruazioni e della finestra fertile. Altre app richiedono invece di fornire maggiori dettagli, come i sintomi e l’intensità delle mestruazioni, eventuali mal di testa o nervosismo, l’attività fisica svolta e le variazioni di peso durante il mese.

Esistono anche app che richiedono un monitoraggio quotidiano di segnali fisiologici che possono suggerire che l’ovulazione è in corso, come la misura della temperatura basale, che aumenta leggermente durante l’ovulazione. Queste app si dichiarano più affidabili per l’uso come contraccettivo o per individuare i periodi in cui la probabilità di concepire è maggiore.

Le app utilizzano algoritmi di intelligenza artificiale che, man mano che l’utente inserisce i dati, elaborano un profilo personalizzato. Più dati vengono inseriti, più accurata diventa la previsione sull’andamento del ciclo. Questo è possibile grazie all’utilizzo di tecniche di machine learning, che utilizzano metodi statistici per migliorare la capacità dell’algoritmo di individuare i pattern nei dati.

Le app per la fertilità si distinguono in due approcci. Il primo approccio consiste nell’utilizzo dell’app per conoscere meglio il proprio ciclo mestruale, comprendere come questo influisce sul proprio corpo e imparare a conoscere meglio se stesse. Il secondo approccio è invece quello di utilizzare l’app come metodo contraccettivo, garantendo un’elevata efficacia contro le gravidanze indesiderate.

Le app per la fertilità sono strumenti utili per le donne che vogliono conoscere meglio il proprio ciclo mestruale o che desiderano pianificare una gravidanza, piuttosto che usate per evitare di rimanere incinta. Esistono diverse tipologie di app, ognuna con le proprie caratteristiche e funzionalità. L’utilizzo di queste app è legato all’elaborazione di algoritmi di intelligenza artificiale, che migliorano la loro efficacia grazie all’elaborazione di un profilo personalizzato.

Altre critiche e controversie a proposito della app “per non rimanere incinta”

Le app di monitoraggio della fertilità stanno diventando sempre più popolari, offrendo un metodo non invasivo e conveniente per le donne che cercano di pianificare la loro vita sessuale e riproduttiva. Natural Cycles, un’ app per smartphone sviluppata in Svezia, è stata la prima app ad essere stata approvata come metodo contraccettivo dall’Unione Europea, nel 2017. Tuttavia, dopo che 37 donne hanno riferito di essere rimaste incinta mentre utilizzavano l’app, la sua efficacia è stata ovviamente messa in dubbio.

La maggior parte delle app di monitoraggio della fertilità non è evidence-based e gli scienziati hanno espresso perplessità sul fatto che le donne si affidino esclusivamente a un’app per controllare la propria fertilità.

Inoltre, poiché il ciclo mestruale non è matematico, ci sono fattori che possono interferire con i risultati del monitoraggio, come lo stress, i viaggi e la carenza di sonno. Infine, nessun metodo contraccettivo è totalmente privo di rischi, quindi è importante consultare un medico per scegliere il metodo più adatto a ciascuna donna. Tuttavia, le app di monitoraggio della fertilità possono essere utili per aiutare le donne a prestare attenzione ad alcuni cambiamenti del proprio corpo nel corso del ciclo mestruale.

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